National Advisory Committee on Immunizations. Statement on Bacille Calmette Guerin (BCG) Vaccine

6/10/2006

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National Advisory Committee on Immunizations. Statement on Bacille Calmette Guerin (BCG) Vaccine
Canada Comm Dis Report 2004; 30: ACS-5
Palabra clave: BCG

En Canadá disponen de programas de vacunación con BCG para algunas comunidades indígenas “First Nations” e “Inuits”, y para sujetos pertenecientes a algunos grupos de riesgo. En la “Canadian Immunization Guide” de 2002, la vacuna se recomendaba para niños con tasas de nueva infección en exceso del 1% por año, pero la cuidadosa revisión de efectos adversos asociados a la recepción de BCG ha generado preocupación acerca de que la vacunación rutinaria de niños de “First Nations” pudiera asociarse con inaceptables efectos sobre la salud. Es por ello que en este informe el “NACI” revisa las indicaciones de la vacunación con BCG en Canadá a la luz de la epidemiología actual y el conocimiento de los efectos adversos asociados a la vacuna. Un análisis de los datos de seguimiento de reacciones adversas a BCG entre 1993 y 2002, apunta a 6 casos de diseminación de BCG (5 en “First Nations y 1 en “Inuit”), falleciendo todo ellos, 2 casos de osteomielitis, 5 abscesos y 2 casos de adenitis. Al evaluar la causalidad, 14 de los 21 efectos adversos parecen muy probablemente debidos a la vacunación con BCG (incluyendo las 6 diseminaciones). El NACI recomienda que la BCG ya no se oferte rutinariamente a los niños de las comunidades indígenas. En cada Comunidad, las Autoridades Sanitarias considerarán la epidemiología local y el acceso a servicios de diagnóstico para decidir si las ventajas de la vacunación en evitar evoluciones graves de la infección sobrepasan el riesgo de BCG generalizada si el niño tuviera una inmunodeficiencia no diagnosticada, entidad ésta, que pudiera estar incrementada en los niños de las comunidades “First Nations”.

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