Near-elimination of otitis media caused by 13-valent pneumococcal conjugate vaccine serotypes in Southern Israel shortly after sequential introduction of 7-valent/13valent PCV

22/12/2014

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Ben-Shimol Sh, Gigon-Lavi N, Leibovitz E, Raiz S, Greenberg D, Dagan R. Clin Infect Dis 2014;59:1724-1732.

Palabra clave: Otitis. Neumococo. Vacuna. Eliminación.

La vacuna antineumocócica heptavalente se introdujo en Israel en julio de 2009 y fue sustituida por la de 13 serotipos en noviembre de 2010. Las coberturas desde 2011 con dos o más dosis de vacuna en los niños de 7 a 11 meses superqaron el 80%. Para monitorizar su impacto en las otitis medias con cultivo bacteriológico de oído medio, los autores plantean un estudio prospectivo, poblacional y de vigilancia activa en el sur de Israel llevado a cabo entre julio de 2004 y junio de 2013, definiendo tres subperiodos: pre vacunación (Pre-PnC), etapa de PnC7 y etapa de Pnc13. Globalmente se registraron 6.122 episodios de otitis media de los que 1.893 fueron causados por S pneumoniae. Al comparar con Pre-PnC, las otitis causadas por los siete serotipos más 6ª y por los cinco tipos adicionales de la vacuna PnC13, descendieron un 96% y un 85%, respectivamente con un patrón de dos escalones: en el periodo PnC7, solo descendieron las otitis causadas por los siete serotipos más el 6A, mientras que el periodo PnC13 descendieron las tasas de los 5 adicionales junto a una reducción adicional de los 7 serotipos más el 6ª. Se detectó un incremento no significativo en los serotipos no vacunales (IRR: 1.07 con IC 95%: 0.72-1.58). En conjunto, se observó una reducción del 77% y del 66% de todas las otitis medias por todos los tipos neumocócicos y de otitis por todas las causas, respectivamente. Los autores concluyen que prácticamente se ha eliminado la enfermedad ótica por serotipos de la 13 valente muy poco después de la introducción sistemática de la vacuna en la infancia.

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