Neonatal immunization: where do we stand

3/05/2011

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Neonatal immunization: where do we stand.
Wood N, Siegrist CA. Curr Opin Infect Dis 2011; 24: 190-195
Palabra clave: Vacunación neonatal

Los autores revisan en el artículo la información actualmente disponible relativa a la vacunación neonatal dado que el sistema inmune no es inmaduro y se encuentra específicamente adaptado para las etapas postneonatales precoces. Esta adaptación incluye una inducción preferencial de células B de memoria más que de células plasmáticas productoras de anticuerpos y una polarización de las respuestas de las células T al objeto de evitar la producción de las deletéreas citoquinas por los linfocitos T helper de tipo 1. Los ensayos recientes en los que se ha vacunado, aunque en escaso número de sujetos, en el periodo neonatal de tos ferina y de neumococo han demostrado que una dosis de estas vacunas al nacer se tolera bien y además es inmunógena. No obstante también han identificado una interferencia vacunal con menores respuestas inmunes al antígeno en cuestión o a aquellos que se administran concomitantemente.

Los trabajos con nuevos adyuvantes y con nuevas formulaciones vacunales podría permitir en un futuro evitar en el periodo neonatal infecciones del tipo de tos ferina, rotavirus y posiblemente gripe. Los obstáculos a los que enfrentarse serían de diversa índole: seguridad, eficacia, especialmente cuando no se conocen subrogados séricos de protección clínica o se solapan con los anticuerpos maternos y de aceptación parental que pudiera generar dificultades en el reclutamiento de neonatos.

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