Neonatal outcomes after influenza immunization during pregnancy: a randomized controlled trial

27/04/2012

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Neonatal outcomes after influenza immunization during pregnancy: a randomized controlled trial
Steinhoff M, Omer S, Roy E, El Arifeen S, Raqib R, Dods et al. CMAJ 2012;184:645-653.
Palabra clave: Gripe. Vacuna. Embarazo

Ensayo clínico aleatorio, doble ciego y controlado en el que 340 embarazadas de Bangladesh recibieron vacuna antigripal inactivada trivalente o vacuna antineumocócica polisacárida simple entre agosto 2004 y diciembre 2005 al objeto de comprobar la proporción de niños con bajo peso para la edad gestacional (BPEG) mediante el cálculo de las odds ratio, el peso medio al nacer, la proporción de los nacidos con menos de 2.5 kilogramos y la proporción de los nacidos con menos de 37 semanas de gestación, y que es continuación del publicado en 2008 en The New England Journal of Medicine. De 336 nacimientos se incluyeron en el análisis 327. Durante el periodo de estudio (septiembre 2004 hasta octubre de 2005) el 28% de los niños en el grupo de vacunados de gripe fueron BPEG mientras que lo fue el 38% en el grupo control (OR: 0.63, IC 95%: 0.4 a 1.0). El peso medio al nacer fue un 3% mayor en el grupo de vacuna (p=0.09). Los autores piensan que la vacunación materna tiene efectos sustanciales en el peso medio al nacer y en la proporción de niños con BPEG pero solamente cuando analizaron los periodos en los que estaba aumentada la circulación comunitaria del virus. Por tanto la prevención de la infección mediante la vacunación puede afectar al crecimiento fetal, lo que puede ser debido a la fiebre materna, anorexia y a la circulación de citoquinas proinflamatorias. Como argumentos de potencia del estudio exponen el diseño y como limitaciones el escaso número de niños analizados y la ausencia de datos virológicos de confirmación diagnóstica.

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