Neumonía varicelosa en el adulto: estudio de 17 casos

6/10/2005

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Neumonía varicelosa en el adulto: estudio de 17 casos
Roy C, Vicente N, Reimundo M, García F. Aten Primaria 2005; 36: 284
Palabra clave: Varicela

Revisan las características clínico-terapéuticas y evolutivas de los pacientes diagnosticados de neumonía varicelosa en los últimos 9 años en un hospital. La edad media de los pacientes era de 33,3 ± 4,2 años. La presentación de la neumonía varicelosa fue más frecuente (70,6%) durante los meses templados (mayo-septiembre), con una estancia media hospitalaria de 12,18 ± 7,5 días (rango, 6-75). Refería contacto previo con la varicela el 64,7% de los pacientes. Únicamente uno de los pacientes no era fumador. El patrón radiológico más característico era el infiltrado reticulo nodular (8 casos). En la auscultación pulmonar, 9 pacientes tenían crepitantes, 1 roncus y sibilancias y en los casos restantes era normal. Hubo 4 casos (23,5%) con paO 2 < 60 mmHg. Las alteraciones analíticas más frecuentes fueron trombopenia y aumento de GOT/GPT, presentándose ambas en 7 pacientes. Todos recibieron aciclovir por vía oral y/o intravenosa, con una evolución satisfactoria en todos los casos. La neumonía varicelosa es la complicación más frecuente (15%) de la primoinfección por el virus de la varicela zoster en el adulto, con una mortalidad en el adulto sano del 10-30%. Es necesario hacer un seguimiento de los pacientes adultos que desarrollan varicela, ya que en caso de presentar sintomatología respiratoria e hipoxemia en el curso de ésta, el aciclovir presenta escasa toxicidad y con su administración intravenosa parece evidente una mejoría clínica y de la cifra de plaquetas más precoz.

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