Neurologic adverse events associated with smallpox vaccination in the United States, 2002-2004

6/12/2005

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Neurologic adverse events associated with smallpox vaccination in the United States, 2002-2004
J Sejvar JJ, Labutta RJ, Chapman LE, Grabenstein JD, Iskander J, Lane JM. JAMA 2005; 294: 2744-2750
Palabra clave: Viruela

La enfermedad neurológica es una reacción adversa infrecuente, pero grave, asociada a la vacunación frente a viruela. La puesta en marcha de nuevo de la vacunación frente a viruela en los EEUU como respuesta a posibles ataques bioterroristas ha renovado las preocupaciones por posibles reacciones neurológicas adversas relacionadas con la vacunación. Como objetivo tenían determinar las tasas y describir los rasgos clínicos de las reacciones neurológicas asociadas con la vacunación de viruela . Se evaluaron los informes de reacciones adversos obtenidos a través de la notificación de casos activos y la revisión de los datos notificados al VAERS de más de 665.000 personas vacunadas frente a viruela por el Dpto. de Defensa (n=590.400) y de Salud (n=64.600) en el programa de vacunación de 2002-2004.

Como resultados podemos destacar que entre el 16 de diciembre de 2002, y el 11 de marzo de 2004, se asociaron temporalmente con la vacunación 214 reacciones neurológicas adversas 111 del Dpto. de Salud y 103 del de Defensa. El 54% de estas reacciones ocurrieron en la 1ª semana tras la vacunación y el 53% en vacunados por 1ª vez. La reacción adversa más común fue dolor de cabeza (95 casos), seguida de parestesia en los miembros (n=17) o dolor (n=13) y mareos y vértigos (n=13). Dentro de las reacciones neurológicas adversas hubo 13 casos de sospecha de meningitis, 3 casos de sospecha de encefalitis o mielitis. Entre estas 39 reacciones, 27 (69%) ocurrieron en vacunaciones primarias y todas menos 2 en los 12 días posteriores a la vacunación. En la campaña de vacunación de viruela 2002-2004, se notificaron reacciones neurológicas adversas generalmente leves y autolimitadas, y no se identificó síndrome neurológico más allá de las estimaciones. Las Reacciones neurológicas adversas graves, como la encefalitis postvacunal, parálisis de Bell y síndrome de Guillain-Barré ocurrieron en las frecuencias esperadas.

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