Non medical vaccine exemptions and pertussis in California, 2010

27/10/2013

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Non medical vaccine exemptions and pertussis in California, 2010

Atwell J, Van Otterloo J, Zipprich J, Winter K, Harriman K, Salmon D et al. Pediatrics published on line September 13, 2013.

Palabra clave: Tosferina. Exenciones. Vacunas

En 2010 se registraron 9120 casos de tos ferina en California, cifra nunca alcanzada desde 1947 y aunque se ha atribuido mayoritariamente al desvanecimiento inmunitario postvacunal, los autores exploran el papel que han tenido las exenciones vacunales de causa no médica. Para ello analizan estás en niños que entraron en la guardería entre los años 2005 y 2010 y los casos de tos ferina en California con fecha de comienzo de 2010 para comprobar si se incrementaron las exenciones en ese periodo, si esos niños se agrupaban espacialmente, si los casos se agrupaban temporoespacialmente y si existía un solapamiento significativo entre las agrupaciones de exenciones y los casos de enfermedad.

Se identificaron 39 clusters de altas tasas de exenciones y 2 clusters estadísticamente significativos de casos de tos ferina en este periodo de tiempo. Las secciones censales dentro de un cluster de exenciones tenían 2.5 veces más probabilidades de estar en un cluster de tos ferina (OR: 2.47. IC 95%: 2.22 a 2.75). La incidencia de enfermedad fue mayor dentro de un cluster de exenciones que fuera de esos clusters (IRR: 1.20. IC 95%: 1.10 a 1.30). Los autores piensan que sus datos sugieren que las agrupaciones de niños con exenciones no médicas pudieran ser uno de varios factores implicados en el resurgimiento de la epidemia de tos ferina en California en 2010.

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