Outbreak of invasive Haemophilus influenzae serotype a disease. Hammitt

6/05/2005

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Outbreak of invasive Haemophilus influenzae serotype a disease. Hammitt
LL, Block S, Hennessy TW, DeByle C, Peters H, Parkinson A, et al. Pediatr Infect Dis J 2005; 24: 453–456
Palabra clave: Haemophilus influenzae

Se trata de una serie de 5 casos, en solamente 3 pacientes, de enfermedad invasiva por H. influenzae tipo a informada en Alaska occidental durante los últimos 6 meses del 2003. Una primera paciente de 6 meses ingresada por neumonía, que tras curación previa vuelve a ingresar por neumonía y letargia cuatro meses después. Un segundo paciente de 8 meses con una artritis, que tras curación tiene otro episodio a los 3 meses, el aislamiento en el liquido sinovial es positivo en ambas ocasiones a H. influenzae tipo a y un tercer paciente con neumonía a los 4 meses de edad. Se tomaron muestras oro faríngeas de sus contactos cercanos, 1 (6%) del primer paciente y 4 (29%) fueron positivos, todos ellos indistinguibles por electroforesis. La recurrencia de enfermedad parece explicable en base a una reexposición. Antes de este brote, solo 1 caso de enfermedad invasiva por H. influenzae tipo a fue detectado en Alaska desde 1985. Esto lleva a buscar explicaciones entre las que estarían: una modificación genética, un reemplazo de serotipos tras la vacunación frente a Hib o la mayor susceptibilidad del huésped, si bien ninguno de los casos presentaba una inmunodeficiencia. La vigilancia debe continuar sobre este tema y hay estudios planeados para medir la prevalencia de portadores de H. Influenzae en esta comunidad.

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