Outbreak of severe acute respiratory syndrome –worlwide, 2003

6/03/2003

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Outbreak of severe acute respiratory syndrome –worlwide, 2003
CDC. MMWR 2003; 52: 226-228
Palabra clave: otras vacunas
Desde finales de febrero de 2003 el CDC colabora con la OMS en la investigación de un brote de neumonía atípica de etiología desconocida que se ha originado en varios países del sudeste asiático, aunque ya han aparecido algunos casos en Europa. Esta enfermedad se conoce con el nombre de “Síndrome respiratorio agudo grave” y con las siglas SARS (severe acute respiratory syndrome). El 11 de febrero el Ministerio de Salud de China notificó a la OMS 305 casos de síndrome respiratorio agudo de etiología desconocida (con 5 fallecimientos) ocurridos en la provincia del sur, Guangdong, desde el 6 de noviembre de 2002 hasta el 9 de febrero de 2003; se caracterizaba además, por su alta transmisibilidad entre los trabajadores sanitarios y los contactos domiciliarios. A partir del 26 de febrero (un viajero que llegó a Hanoi procedente de China) la enfermedad se ha extendido a Hong Kong, Vietnam, Singapore, Canadá, Taiwán, Alemania, Tailandia, Eslovenia, Reino Unido, Estados Unidos y España (datos comunicados a la OMS a 19 de marzo, 2003: 264 casos con 9 fallecidos, en estos 11 países); el caso sospechoso de Badajoz no se ha confirmado.

El 12 de marzo la OMS alertó acerca de la existencia de este brote. Los criterios de caso sospechoso son (19/3/2003): a) fiebre superior a 38º C, b) uno o más síntomas de enfermedad respiratoria (tos, respiración acortada, disnea, o radiografía de tórax compatible con neumonía o síndrome de distress respiratorio agudo, y c) en los 10 días anteriores al inicio de los síntomas: haber tenido contacto directo con una persona en estudio por el SARS o haber viajado a una zona en la que se ha comprobado la transmisión de esta enfermedad. Otros manifestaciones de la enfermedad son: comienzo agudo con un periodo de incubación entre 3 y 5 días (rango: 2-7 días), fiebre alta, mialgias, escalofríos, sensación de gravedad, dolor de garganta, trombocitopenia y leucopenia. Se han observado tasas de ataque secundario >50% entre los sanitarios que cuidan a estos enfermos. Se piensa que la etiología es vírica y que podría ser un virus de la familia de los Paramyxovirus a la que pertenecen los virus del sarampión y de la parotiditis, virus parainfluenza (1 al 4), virus respiratorio sincitial, henipavirus y metapneumovirus.

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