Outbreak of tuberculosis in a Catalonian nursery school affects 27 children

6/05/2005

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Outbreak of tuberculosis in a Catalonian nursery school affects 27 children
Pina J, Rodés A, Alcaide J, Plasencia E, Dominguez A. Eurosurveillance weekly 2005; 10: 5
Palabra clave: Tuberculosis

El 15 de abril una mujer de una escuela privada de un área de alto nivel de la provincia de Barcelona fue diagnosticada de tuberculosis pulmonar por un cuadro de tos de un mes de evolución. La radiografía mostró lesiones cavernosas siendo el esputo positivo para M. tuberculosis . 24 horas más tarde se inició el estudio de contactos. De 150 expuestos, 122 eran niños asintomáticos de menos de 5 años, 19 trabajadoras y 19 parientes próximos del caso índice. 5 días después del diagnóstico, se practicó test de tuberculina y Rx. de tórax a los expuestos. La mayoría de los niños no habían sido previamente vacunados con BCG. De los 122 niños, el 30% tuvo Mantoux positivo (en el 92% superior a 10 mm.), de los que el 10% tuvieron anomalías en la radiografía por lo que fueron diagnosticados de enfermedad tuberculosa primaria. A muchos niños con Mantoux positivo y con radiografía normal o dudosa se les practicó tomografía computerizada arrojando hallazgos sugerentes en 15 niños más. Ninguna de las 19 trabajadoras tuvieron radiografías anormales, pero doce con Mantoux positivo se consideraron infectadas y recibieron quimioprofilaxis. Los nueve parientes presentaron placas negativas. Hasta la fecha se han diagnosticado 27 casos de enfermedad pulmonar en 27 niños menores de 5 años. Todos los de Mantoux negativo están recibiendo quimioprofilaxis y se les repetirá la prueba en 8-10 semanas. Los que tienen infección sin enfermedad están recibiendo profilaxis hasta completar nueve meses.

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