Overcoming barriers to HPV vaccination: non-inferiority of antibody response to human papillomavirus 16/18 vaccine in adolescents vaccinated with a two-dose vs. a three-dose schedule at 21 months

27/12/2013

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Overcoming barriers to HPV vaccination: non-inferiority of antibody response to human papillomavirus 16/18 vaccine in adolescents vaccinated with a two-dose vs. a three-dose schedule at 21 months

Lazcano-Ponce E, Stanley M, Muñoz N, Torres L, Cruz-Valdés A, Salmerón J et al. Vaccine available on line 16 December 2013.

Palabra clave: Papilomavirus. Vacuna. Respuesta inmune. 2 dosis

Ensayo clínico no aleatorio en el que se evalúa la inmunogenicidad, a los 7 y 21 meses tras la recepción de la primera dosis, de la vacuna bivalente frente a las infecciones por papilomavirus humano en pauta de 0, 6 y 60 meses en 1026 niñas mejicanas de 9 a 10 años comparada con la pauta estándar de 0, 1 y 6 meses en 474 niñas de la misma edad y esta misma pauta en 500 mujeres de 18 a 24 años. Se presentan los resultados comparativos en niñas que solo recibieron las dos primeras dosis de la pauta “extendida”. La respuesta inmune fue mayor en las niñas y en el grupo que recibió la pauta de tres dosis aunque se comprobó una significativa no inferioridad entre las niñas que recibieron 3 ó 2 dosis. A los 21 meses lar ratios de los GMT´s para VPH16 y VPH 18 comparando la pauta de 3 dosis versus la de 2 fue de 1.66 (IC 95%: 1.55 a 1.81) y de 1.67 (IC 95%: 1.51 a 1.86), respectivamente.

En la comparativa de dos dosis con la de tres en mujeres de 18 a 24 años, la ratio de GMT´s fue de 1.38 y de 1.41 para los tipos 16 y 18, respectivamente. Los autores concluyen que una reducción en el número de dosis de vacuna puede disminuir los costes globales del programa de inmunización y aumentar su accesibilidad y las coberturas. Por otra parte evaluarán esta respuesta inmune a los 60 meses que es cuando estaría previsto administrar la tercera dosis de la pauta extendida y si es buena recibirán la tercera dosis 500 niñas y permanecerán con dos dosis otras 500.

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