Pandemic (H1N1) 2009 risk for nurses after trivalent vaccination

16/04/2010

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Pandemic (H1N1) 2009 risk for nurses after trivalent vaccination
Loeb M,  Earn D, Smieja M, Webby R. Emerg Infect Dis 2010; 16 (4): 719-720
Palabra clave: gripe

Los autores presentan los resultados del efecto de la vacuna inactivada de la gripe estacional sobre el riesgo de pandemia (H1N1) 2009 en una cohorte de enfermeras en Canadá que participaron en un ensayo controlado aleatorizado que comparó la eficacia de las mascarillas quirúrgicas con la de respiradores N95 en la prevención de la gripe. Del 23 de septiembre hasta el 8 de diciembre del 2008, un total de 446 enfermeras de ocho hospitales de la provincia de Ontario participaron en este estudio. 225 fueron asignadas a utilizar mascarillas quirúrgicas, y 221 fueron asignadas a utilizar respiradores N95. Un total de 128 (30,3%) recibieron la vacuna antigripal trivalente. La cobertura vacunal era similar en ambos grupos: 68 (30,2%) personas en el grupo de mascarilla quirúrgica y 62 (28,1%) personas en el grupo del respirador N95 habían recibido la vacuna trivalente inactivada 2008-2009. De las 422 enfermeras incluidas en el análisis, 42 (10,0%) mostraron seroconversión a la cepa pandémica (H1N1) 2009. De las 128 enfermeras que recibieron la vacuna antigripal trivalente, 9 (7,0%) presentaron seroconversión frente a 33 (11,2%) de los que no la recibieron (riesgo relativo 0,63, intervalo de confianza 95% 0.31-1.27, p = 0,19). Si bien la estimación puntual fue de protección, el intervalo de confianza es amplio y no excluye un aumento en el riesgo. El tamaño muestral limita las inferencias que pudieran extraerse. Los anticuerpos heterotípicos pueden haber contribuido a la relativamente alta tasa de seroconversión. Un aumento del título de anticuerpos se considera por algunos autores como un resultado asociado al sesgo, más que a la identificación del virus. Sin embargo, estos datos sugieren un posible efecto positivo de la vacuna contra la influenza estacional para reducir el riesgo de infección por la pandemia (H1N1) 2009.

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