Pandemic influenza and healthcare demand in the Netherlands: Scenario analysis

6/05/2003

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Pandemic influenza and healthcare demand in the Netherlands: Scenario analysis
Van Genugten ML, Heijnen MA, Jager JC. Emerg Infect Dis 2003; 9 (5)
Palabra clave: Gripe

Siguiendo las recomendaciones de la OMS, el Ministerio holandés de Salud, Bienestar y Deportes diseñó un plan nacional para minimizar los efectos de una pandemia de gripe. Se solicitó a los autores que realizaran una estimación de la magnitud del problema en términos de Nº de hospitalizaciones y muertes que podrían ocurrir. Utilizando el análisis de escenarios examinaron también los efectos potenciales de varias opciones de intervención. En el escenario de “no intervención”, con una tasa bruta de ataque del 30%, se producirían cinco veces más hospitalizaciones y muertes que en una epidemia normal, sobre todo en personas >65 años de edad. La vacunación antigripal podría prevenir más del 60% de hospitalizaciones y más del 55% de las muertes. Sin embargo la vacunación de toda la población no aportaría mucho beneficio respecto a la vacunación de profesionales sanitarios y grupos de riesgo de gripe, asumiendo la misma tasa específica de complicaciones por edad que en una epidemia habitual. El uso terapéutico de inhibidores de la neuraminidasa podría prevenir entre el 25% y el 75% de las hospitalizaciones y las muertes.

La vacunación antineumocócica con vacuna de polisacáridos no conjugados podría prevenir el 31% de las hospitalizaciones y el 3.4% de las muertes (presenta además la ventaja de que puede realizarse antes de la pandemia). En una situación en que lo probable es que no exista disponibilidad de vacuna antigripal al comienzo de la pandemia los autores concluyen que una estrategia combinada de vacunación antineumocócica de grupos de riesgo para la gripe junto con el uso terapéutico de los inhibidores de la neuraminidasa para todos los pacientes con enfermedad influenza-like (dentro de las 48 horas después del inicio de los síntomas) es la estrategia mejor (aunque existen muchas lagunas de información y la efectividad de los inhibidores de la neuraminidasa para prevenir complicaciones es una de ellas). Mientras tanto, el gobierno holandés sigue trabajando en el abastecimiento de inhibidores de la neuraminidasa y afianzando el suministro de vacuna antigripal de cara a una pandemia.

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