Persistence of W135 Neisseria meningitidis carriage in returning Hajj pilgrims: risk for early and late transmission to household contacts

6/01/2003

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Persistence of W135 Neisseria meningitidis carriage in returning Hajj pilgrims: risk for early and late transmission to household contacts
Wilder-Smith A, Barkham TMS, Ravindran S, Earnest A, Paton NI. Emerg Infect Dis 2003; 9: 123-126
Palabra clave: meningococo

Desde el año 2000 se han comunicado en diversos países varios brotes de enfermedad meningocócica por N. meningitidis W135, asociados con el retorno de peregrinos procedentes de las peregrinaciones a la Meca y Medina (Arabia Saudita). La vacunación de los peregrinos, eficaz para prevenir la enfermedad, no parece evitar la condición de portador. El artículo estudia a 373 peregrinos que retornaron a Singapur. A las 2 semanas del retorno 15% de ellos eran portadores de la misma cepa de meningococo W135, condición que persistía en el 55%, 6 meses después. De los contactos domésticos, se destaca el que casi un 8% se convierten en portadores de la misma cepa del serogrupo W135, que curiosamente, sucede únicamente en el post viaje inmediato, pero no en los meses siguientes. Estos resultados contrastan claramente con los observados en peregrinos que retornaban a EE.UU. procedentes del Hajj (menos de un 3% de portadores), presuntamente debidas al tipo de acomodación o actividades sociales durante la peregrinación. Se señalan los posibles riesgos propagación de estos serogrupos, asociados a la elevada proporción y larga condición del estado de portador y se sugieren estrategias de amplias coberturas de vacunación en los todos los peregrinos. Otras estrategias de control (tratamiento antibiótico al retorno, vacunación de convivientes) parecen de difícil aplicación.

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