Person-to-person transmission of hepatitis A virus in an urban area of intermediate endemicity: implications for vaccination strategies

21/02/2006

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Person-to-person transmission of hepatitis A virus in an urban area of intermediate endemicity: implications for vaccination strategies Victor JC, Surdina TY, Suleimenova SZ, Favorov MO, Bell BP, Monto AS. Am J Epidemiol 2006; 163: 204-210
Palabra clave: Hepatitis A
Los países en vías de desarrollo con un incremento de hepatitis A deberían, como estrategia inicial de control, enfocar la vacunación a grupos específicos, como los niños pequeños. Con el fin de comprender mejor la transmisión del virus de la hepatitis A en estos países, los autores han estudiado de forma prospectiva los contactos en el hogar y en el colegio, en Almaty, Kazakhstan. En general, en el momento de la identificación de los casos índice sintomáticos, la mitad de las transmisiones ya se habían producido, y se habían detectado retrospectivamente. El OR de los contactos en el hogar infectados fue 35.4 mayor que en el contacto en el colegio o en cuidadores de día (95% (CI): 17.5, 71.7). Dentro de los contactos en el hogar, la menor edad tanto de los casos índice como de los contactos susceptibles, eleva el OR de infección entre los contactos susceptibles. La presencia de un caso por debajo de 6 años eleva el OR a 4.7 (95% CI: 1.2, 18.7) y comparado con contactos de 14 o más años el OR aumenta a 7.7 (95% CI: 1.5, 40.3) y 7.0 (95% CI: 1.4, 34.3) entre contactos de 0–6 años y 7–13 años respectivamente. Los niños pequeños son un objetivo adecuado para programas sostenibles de vacunación de hepatitis A en áreas que sufren una transición epidemiológica de la hepatitis A. Si la vacuna demuestra ser muy efectiva en administración post-exposición, y si resulta factible, la vacunación de los contactos en el hogar, podría ser una estrategia de control adicional útil.

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