Pertussis control : time for something new ?

27/07/2012

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Pertussis control: time for something new ?
Clark T, Messonnier N, Hadler S. Trends in Microbology 2012;20:211-213.
Palabra clave: Tos ferina. Control. Vacunas

A la vista de que el programa de vacunación de los Estados Unidos no ha conseguido una reducción de la tos ferina superior al 99%, al igual que lo alcanzado con otras enfermedades inmunoprevenibles, los autores exponen las limitaciones de las actuales vacunas y políticas de vacunación frente a la enfermedad. Aunque los programas de vacunación y los sistemas de vigilancia son distintos, lo que hace especialmente difícil las comparaciones, sí se está asistiendo desde 2005 en los Estados Unidos y en Australia a un incremento del número de casos especialmente en los de 7 a 10 años, con altas coberturas de vacunación, que son los primeros que recibieron la primovacunación con vacunas acelulares. Este hecho puede representar el primer impacto en salud pública del cambio de vacunas de células enteras a vacunas acelulares por lo que hacen falta vacunas nuevas o modificadas que incluyan algunos antígenos que ya poseían las vacunas enteras y que estimulen una robusta respuesta inmune Th1 con mayor concentración y duración de anticuerpos para disminuir la susceptibilidad a la infección y que a su vez mejoren el aclaramiento nasofaríngeo de la bacteria tras la infección. Es hora, por tanto, de que todas las disciplinas de la Vacunología –epidemiología, microbiología e inmunología- acepten el reto de descifrar e intentar resolver en su caso, el porqué de la epidemiología actual de la tos ferina.

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