Pertussis in infants, children, and adolescents. Diagnosis, treatment, and prevention

24/09/2006

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Pertussis in infants, children, and adolescents. Diagnosis, treatment, and prevention
Munoz FM. Sem Pediatr Infect Dis 2006; 17: 14-19
Palabra clave: Tos ferina

El artículo destaca la universal reemergencia de la tos ferina como causa de morbilidad y mortalidad en lactantes, niños y adolescentes, a pesar de las elevadas coberturas vacunales generalmente conseguidas. La actual disponibilidad de potenciados medios diagnósticos explica en parte el creciente reconocimiento y aportación de nuevos casos. Pero es un hecho que la evanescencia de la inmunidad vacunal con los años comporta la existencia de una creciente población de adolescentes y adultos susceptibles, capaces de transmitir la enfermedad a lactantes vulnerables a causa de su edad o insuficiente inmunidad vacunal. Para el abordaje de esta situación son esenciales la obtención de diagnósticos precoces y una buena política vacunal. Un buen paso en este sentido, adoptado por diversos países industrializados, es la introducción de la inmunización sistemática de los adolescentes con vacunas anti-pertúsicas acelulares tipo “adulto”. La estrategia subsiguiente debe abarcar la inmunización de los adultos; en este sentido se proponen la sustitución de la vacunación decenal con Td por dTpa o la inmunización selectiva de adultos en contacto con lactantes pequeños. Se comenta también la potencial utilidad de la inmunización maternal para la protección de neonatos y lactantes durante sus primeras semanas de vida.

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