Pertussis incidence in the Netherlands after introduction of an acellular booster vaccination at 4 years of age

6/06/2006

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Pertussis incidence in the Netherlands after introduction of an acellular booster vaccination at 4 years of age
De Greef S, Schellekens J, Mooi F, de Melker H. Eurosurveillance weekly 2004; 8: 27
Palabra clave: Tos ferina.

En el periodo 1996-1997 distintas fuentes de vigilancia detectaron una epidemia de tos ferina, principalmente en niños vacunados holandeses. En los años siguientes la incidencia permaneció por encima de los niveles anteriores a 1996. Como consecuencia de este hecho se introdujo en octubre de 2001 un recuerdo de vacuna anti tosferinosa con tos ferina acelular de tres componentes en niños de 4 años de edad. Aunque la incidencia global en 2000, antes de la introducción del booster, era ligeramente superior a la de 2002, después de la introducción, en el grupo de 3-4 años bajó en un 45% comparado con la del año 2000. Aparentemente la transmisión total de tos ferina no ha descendido y por tanto tampoco el riesgo de adquisición por los niños más pequeños. En 2001 y 2002, cerca de 500 lactantes ingresaron en el hospital como consecuencia de la enfermedad, a veces con manifestaciones clínicas graves. La mayoría de estos niños eran menores de 6 meses demasiado jóvenes para haber recibido todas las dosis de vacuna recomendadas para esa edad. Los aumentos de incidencia también se han observado en otros países, y mientras que en Holanda han afectado a todos los grupos de edad, incluyendo a niños jóvenes vacunados, en otros países ha afectado mayoritariamente a adultos, adolescentes y a lactantes no vacunados o incompletamente vacunados. Parece ser que la caída de la inmunidad y la disminución de la efectividad vacunal (aparición de cepas no vacunales), han jugado un importante papel en la alta incidencia holandesa. A la vista de estos datos el Comité de Vacunaciones aconseja pasar lo más rápidamente posible a las vacunas acelulares en el primer año de vida (a partir de enero de 2005) sustituyendo a las de célula entera. Además, el Consejo recomienda estudios adicionales para proteger a los más pequeños (vacunación neonatal o recuerdos a adolescentes y adultos.

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