Pneumococcal conjugate vaccine for acute otitis media-yes or no?

6/07/2003

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Pneumococcal conjugate vaccine for acute otitis media-yes or no?
H, Schmitt J, Booy P. Lancet 2003; 361:
Palabra clave: Neumococo

Los autores exponen comentarios al artículo comentado con anterioridad en este apartado, y llaman la atención acerca de que sí parece que existe una disminución significativa (p:0.0001) en el número de episodios de otitis media aguda (OMA) en el grupo de inmunizados con vacuna conjugada heptavalente antes de recibir el recuerdo de vacuna polisacárida o de hepatitis (170 vs 195, respectivamente) respecto de los mismos grupos después de recibir el recuerdo de vacuna polisacárida o de hepatitis A o B (275 vs 200, respectivamente), como si de alguna manera la revacunación con polisacárida eliminara el beneficio inicial derivado de la administración de la vacuna conjugada al aumentar el riesgo de aumentar la colonización nasofaríngea por otras bacterias.

El hallazgo de mayores aislamientos de Staph. aureus en vacunados con preparado conjugado lo interpretan como causal y piensan que el trabajo que critican añade evidencias a que la vacuna conjugada antineumocócica actual no es un arma acertada frente a la otitis media aguda, y que por otra parte, tendremos que tener presente a la hora de estimar la necesidad de la vacunación con este preparado fuera de los grupos de riesgo, el que la mitad de las enfermedades invasoras son bacteriemias ocultas que se resuelven espontáneamente sin secuelas.

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