Pneumococcal conjugate vaccines for adults: Reasons for optimism and for caution

21/06/2014

image_pdfimage_print

Weinberger D, Shapiro E. Hum Vacc Immunotherap 2014;10:1334-1336

Palabra clave: Neumococo. Vacunas. Neumonía

Comentarios relativos al ensayo clínico CAPITA en el que se midió la efectividad de la vacuna antineumocócica conjugada de 13 serotipos en adultos. En síntesis exponen: a) los resultados preliminares son alentadores especialmente teniendo en cuenta la alta carga de neumonía no bacteriémica y la pobre efectividad de la vacuna PnPS23 y la protección frente al serotipo 3 y que la vacunación infantil puede no afectar a las tasas de infección en adultos por este serotipo, b) las importantes salvedades del tipo de los beneficios potenciales en relación ala proporción de neumonías del adulto causadas por tipos vacunales y en relación a la inmunidad comunitaria tras la vacunación infantil, del tipo de la no comparación en el ensayo clínico con la vacuna PnPS23 que contiene 10 serotipos adicionales, del papel en inmunodeficientes y en residentes en asilos y en último lugar de la no validación del test de antígeno urinario en vacunados como diagnóstico de neumonías no bacteriémicas, y c) de la necesidad de vacunas alternativas que incluyan serotipos distintos a los del niño ya que al ser los adultos poco colonizados, esas vacunas minimizarían un posible fenómeno de reemplazo y protegerían frente a serotipos dominantes. Concluyen que CAPITA proporciona evidencias de que la vacuna puede prevenir neumonías neumocócicas en el adulto pero que permanecen incertidumbres acerca si reemplazará a la vacuna polisacárida simple. Como cuestión adicional queda la pregunta el papel de la protección directa del adulto en poblaciones con robustos programas infantiles de vacunación antineumocócica.

[mas información]

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú