Pneumococcal meningitis in french children before and after the introduction of pneumococcal conjugate vaccine

7/04/2011

image_pdfimage_print

Pneumococcal meningitis in french children before and after the introduction of pneumococcal conjugate vaccine
Levy C, Varon E, Bingen E, Lécuyer A, Boucherat M, Cohen R et al. Pediatr Infect Dis J 2011; 30(2): 168-170
Palabra clave: Neumococo

En Francia la vacuna neumocócica conjugada se comenzó a rembolsar por el sistema de salud en enero de 2003; debido a los grupos incluidos para su vacunación, la cobertura con al menos una dosis fue aumentando lentamente desde el 56% en 2004 al 86% en 2008. Los autores describen la epidemiología de la meningitis neumocócica en niños hasta 15 años, basada en un sistema nacional de vigilancia epidemiológica. El periodo de estudio fue entre 2001 y 2008.

En el estudio participaron el 68% de ciudades con hospitales pediátricos en Francia. La exhaustividad del sistema de declaración se evaluó mediante un sistema de captura-recaptura y se estimó en un 61% en los años 2001-02.

A pesar de una alta cobertura vacunal, el número de casos de meningitis neumocócica no bajó significativamente entre 2001-02 (n=264) y 2007-08 (n=244). Se observó un descenso significativo en los menores de 2 años (de 185 a 134 casos), que fue contrarrestado por un aumento en los mayores de 2 años (de 79 a 110 casos). La edad media aumentó significativamente de 2,3 a 3,8 años. Los serotipos vacunales descendieron significativamente del 65,7 al 17,7%, observándose un aumento de 34,3 al 82,3% de los no vacunales. Después de la introducción de la vacuna se observa una mayor diversidad de serotipos siendo el 19A y el 7F los más frecuentes. La cobertura de la vacuna deca y tridecavalente para esta patología en Francia se cifró en el 34,3% y el 60,6% respectivamente al finalizar el periodo de estudio. Se observó que entre los mayores de 2 años el 25,3% pertenecía a grupo de riesgo frente al 6,4% de los menores.

Los autores concluyen que el descenso en meningitis neumocócica no se ha observado debido al reemplazo observado. Esto podría haberse visto agudizado por el lento ascenso de las coberturas vacunales así como por la falta de realización de una puesta al día en otros grupos de edad.

Como comentario cabría añadir que el trabajo sería más redondo si los autores aportaran datos sobre la exhaustividad del sistema de declaración al finalizar el periodo de estudio, puesto que podría haber aumentado desde ese 61% estimado entre 2001-02. Aunque los autores no lo mencionan, es destacable que el 25,3% de las meningitis neumocócicas en mayores de 2 años se producen en niños con factores de riesgo por lo que es especialmente importante que a estos niños, hasta la edad contemplada en las fichas técnicas, se les rescate para su vacunación con las nuevas vacunas conjugadas que proporcionan protección frente a un mayor número de serotipos.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú