Pneumococcal polysaccharide vaccine efficacy and routine use of conjugate vaccines in infants: there is no need for a vaccine program in older adults at present

27/10/2012

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Pneumococcal polysaccharide vaccine efficacy and routine use of conjugate vaccines in infants: there is no need for a vaccine program in older adults at present

Trück J, Lazarus R, Jonsdottir I, Klugman K, Pollard A. Clin Infect Dis published on line September 12, 2012.
Palabra clave: Neumococo. Vacuna. Polisacárida. Conjugada

En relación a los trabajos publicados recientemente acerca de las ventajas e inconvenientes del uso de la vacuna antineumocócica polisacárida o conjugada en adultos, los autores exponen su opinión contraria a la vacunación sistemática del adulto con vacuna conjugada en caso de disponer de un programa universal infantil de vacunación con esta vacuna alcanzando altas coberturas vacunales. En relación a la vacuna polisacárida ponen de manifiesto que se dispone de muy escasos artículos científicos de su efectividad en población de avanzada edad y con factores de riesgo, al margen de la corta duración de la protección clínica. En cualquier caso los datos disponibles sugieren que proporciona un impacto limitado en los años siguientes a la vacunación que aun es menor en los crónicos y nula en cuanto a la evitación de la neumonía y de la mortalidad. Por tanto los análisis coste/beneficio respecto del mantenimiento de esta vacuna en los programas de inmunización debiera de tener en cuenta el impacto de la vacunación rutinaria infantil y demostrar que el cubrir los 10 serotipos adicionales no incluidos en la vacuna de 13 tiene un beneficio adicional.

Sugieren que la mejor estrategia para proteger a los ancianos sería desarrollar una nueva vacuna que incluyera los serotipos que se vislumbran como más prevalentes en la era post PnC13, como por ejemplo los del Reino Unido: 22F, 33F, 16F, 23A, 35F y 18.

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