Poliomielitis anterior aguda posvacunal

6/05/2004

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Poliomielitis anterior aguda posvacunal
Fernández González S, Martínez Yélamos S, Rubio Borrego F, Martínez Matos JA. Med Clin (Barc) 2004; 122: 478
Palabra clave: Poliomielitis

Carta al editor que comunica un probable caso de poliomielitis posvacunal en una mujer de 30 años cuyo hijo había recibido una primera dosis de VPO 1 mes antes del inicio del cuadro clínico. La paciente refería haber seguido el calendario vacunal habitual en la infancia. La sintomatología incluyó déficit motor progresivo y arreflexia hasta llegar a la paraplejia, no recuperada a los 6 meses del inicio de la enfermedad. Se realizó resonancia magnética y electromiograma. Las pruebas serológicas para VIH, virus herpes simple y varicela-zoster, Micoplasma y Borrelia fueron negativas. No se halló poliovirus en heces, faringe, ni líquido cefalorraquídeo, aunque sí seroconversión para poliovirus en muestras tomadas al inicio del cuadro y durante la convalecencia. No pudo identificarse ninguna causa de inmunodeficiencia ni antecedentes de tratamiento inmunosupresor. Los autores concluyen que el cuadro clínico compatible, el antecedente de la vacunación y la aparición de anticuerpos neutralizantes permiten establecer el diagnóstico de poliomielitis posvacunal. Discuten las estrategias de uso de vacunas (VPO y VPI) en EEU y en Europa y la introducción en España de VPI para 2004.

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