Poliovirus vaccine shedding among persons with HIV in Abidjan, Cote d’Ivoire

6/12/2005

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Poliovirus vaccine shedding among persons with HIV in Abidjan, Cote d’Ivoire
Hennessey KA, Lago H, Diomande F, Akoua-Koffi H, Caceres VM, Pallansch MA, et al. J Infect Dis 2005; 192: 2124-2128
Palabra clave: Poliomielitis

Trabajo centrado en la polémica sobre la posibilidad de reintroducción de virus de polio en zonas donde se considera erradicado, a partir de sujetos inmunodeficientes que podrían excretarlo en heces durante tiempo prolongado, permitiendo una circulación “subliminal”. Para su trabajo escogen una zona geográfica que supone el peor de los escenarios posibles: Costa de Marfil. En ese país se utilizan campañas masivas de vacunación con polio oral, existe una cobertura vacunal baja (54%), tiene una tasa de sujetos HIV (+) del 7% y el clima y las condiciones socio sanitarias favorecerían la transmisión y circulación del virus, permitiendo la aparición de brotes epidémicos. En ese escenario analizan las heces de sujetos HIV (+) adultos en busca de poliovirus en dos momentos: 1) tras 8-12 meses de una campaña de vacunación masiva de polio oral y 2) 7-12 semanas después de otra campaña similar. El objetivo es conocer la prevalencia de sujetos que excretarían poliovirus de forma prolongada y en segundo lugar, la susceptibilidad de estos sujetos ante una exposición importante a poliovirus. Sus resultados no encuentran poliovirus en las heces de los sujetos en ninguno de los dos grupos de estudio. A la vista de estos datos, los autores, concluyen que la población HIV supone un riesgo mínimo de reintroducción de virus de polio en zonas donde se considera erradicada. Estos resultados deben de ser tenidos en cuenta a la hora de decidir las estrategias de vacunación frente a polio.

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