Por qué debemos vacunar

2/05/2016

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Situación mundial

La OMS estimaba en el año 2002 un número total de 500.000 casos de enfermedad meningocócica y 50.000 muertes anuales, mientras que otros autores elevan esta cifra a 1,2 millones de casos y 135.000 muertes. Esta variabilidad responde al comportamiento cíclico de la enfermedad y a la dificultad de la realización de estimaciones mundiales.

La región del mundo más afectada ha sido tradicionalmente la comprendida entre Senegal y Etiopía denominada como “cinturón de la meningitis”, en el África Subsahariana, con incidencias de hasta 1000/100.000 personas/año y más de 250.000 casos de meningitis por serogrupo A durante la epidemia de 1996-7; sin embargo las campañas de vacunación masiva realizadas en estos países con vacuna conjugada frente al serogrupo A han llevado al control y casi a la eliminación de la enfermedad en estos países. El impacto de los programas de vacunación, especialmente con vacuna conjugada, ha motivado un importante descenso de la carga de enfermedad en todo el mundo.

La mayoría de la enfermedad meningocócica invasora está causada por los serogrupos A, B, C, X, W e Y, aunque su importancia varía en función del tiempo y del área geográfica. Como hemos descrito anteriormente el serogrupo A ha sido el principal en la región africana del cinturón de la meningitis, sin embargo tras las campañas de vacunación realizadas han cobrado mayor importancia relativa los serogrupos C y W.

En Europa, según datos del ECDC, en 2012 se registraron un total de 3.463 casos (tasa de 0,68/100.000 habitantes), lo que supone un descenso respecto a los registrados en 2007 (5.583 casos y tasa de 1,1/100.000 habitantes); se observa un claro predominio del serogrupo B (64 %) seguido del C, si bien en algunos países como Reino Unido se ha observado un aumento del serogrupo W. Un patrón similar al europeo se registra en Australia y Nueva Zelanda.

En el continente americano se estiman tasas de incidencia de 0,3 a 0,4 casos/100.000 habitantes. En Estados Unidos la mayoría de la enfermedad está causada por los serogrupos B, C e Y, mientras que en Latinoamérica son los serogrupos B y C los causantes de la mayoría de los casos con una aportación importante del serogrupo Y en países como Colombia y del W en Argentina. Datos limitados sugieren que en Asia la carga de enfermedad está causada por los serogrupos A y C.

Situación en España

La incidencia de la enfermedad meningocócica en España previamente a la utilización de vacunas para su control fue de 3,81 casos/100.000 habitantes durante el periodo 1990-97, registrándose a partir de 1995 un aumento en la incidencia por serogrupo C que prácticamente se triplicó con respecto al periodo anterior, llegando representar en 1997 una tasa de 2 casos/100.000 habitantes. Durante la temporada 1996/97 se registraron casi 900 casos por serogrupo C, cifra que descendió a unos 300 en la temporada 1998/99 tras el uso de la vacuna polisacarida A+C.

La incidencia en la temporada previa al uso de la vacuna antimeningocócica conjugada frente al serogrupo C (temporada 1999/.000) fue de 4 casos/100.000 habitantes, con un total de 1.596 casos de los cuales 610 eran debidos al serogrupo B (tasa de 1,53 casos/100.000 habitantes) y 404 al serogrupo C (tasa de 1,01 casos/100.000 habitantes).

Durante el año 2000 se introdujo en España la vacuna conjugada frente al serogrupo C, lo que junto a distintas estrategias de vacunación utilizadas y factores como los patrones cíclicos de la enfermedad, ha llevado a la enfermedad a sus mínimos históricos puesto que durante la temporada 2012/13 se notificaron únicamente 348 casos de enfermedad meningocócica (tasa de 0,74 casos/100.000 habitantes) de los que 193 casos fueron por serogrupo B (el 71% de los confirmados) con tasa de 0,37 casos por 100.000 habitantes y 31 del serogrupo C (0,06 casos/100.000 habitantes). Los grupos de edad más afectados fueron los menores de un año 11,21 casos por 100.0000 habitantes) y el grupo de 1 a 4 años (3,36 casos por 100.000 habitantes). Durante esta temporada 2012/13 se registraron un total de 36 defunciones, de las cuales correspondieron 18 al serogrupo B (letalidad de 9,3%) y 6 por serogrupo C (letalidad de 19,4%).

Enfermedad meningocócica en imágenes

Infografías

Progression of Meningococcal Disease (en inglés)

Fotos

Fundación Irene Megias-Síntomas

Web CDC

Nueva vacuna contra la meningitis para África

Vaccine Information

Videos

Confederation of Meningitis Organisations-Symptoms (en inglés)

Meningitis now-Signs and Symptoms (en ingles)

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