Por qué debemos vacunar

24/04/2016

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¿Por qué debemos vacunar?

El sarampión puede producir epidemias que causan muchas muertes, especialmente entre los niños pequeños malnutridos. En países donde el sarampión ha sido prácticamente eliminado, los casos importados de otros países siguen siendo una importante fuente de infección.

Los niños pequeños no vacunados son quienes corren mayor riesgo de sufrir la enfermedad y sus complicaciones, entre ellas la muerte. Las mujeres embarazadas sin vacunar también constituyen un importante grupo de riesgo. Sin embargo, puede infectarse cualquier persona que no esté inmunizada (que no haya sido vacunada o no haya sufrido la enfermedad).

Situación mundial

En 1980, antes de que se generalizara el uso de la vacuna, el sarampión causaba cerca de 2,6 millones de muertes al año. Sin embargo, a nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños pequeños, a pesar de que existe una vacuna segura y eficaz.

La intensificación de las actividades de vacunación ha influido de forma decisiva en la reducción de las muertes por sarampión. Entre 2000 y 2013 la vacuna contra el sarampión evitó aproximadamente 15,6 millones de muertes. A nivel mundial, las muertes por sarampión han descendido un 75%, pasando de 544.000 en 2000 a 145.700 en 2013, la mayoría de ellas en menores de 5 años.

El sarampión sigue siendo frecuente en muchos países en desarrollo, sobre todo en algunas zonas de África y Asia. La mayoría de las muertes se registran en países con bajos ingresos per cápita e infraestructura sanitaria deficiente.

Respuesta de la OMS

El cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio, está encaminado a reducir en dos tercios la tasa de mortalidad de los menores de cinco años entre 1990 y 2015. El impulso mundial a la mejora de la cobertura vacunal hizo que en 2013 se lograra reducir considerablemente el número de muertes. En 2013, se vacunó contra el sarampión a unos 205 millones de niños mediante las campañas de vacunación masiva realizadas en 34 países.

La Iniciativa de Lucha contra el Sarampión, para que los países puedan alcanzar las metas de control del sarampión y la rubéola, es fruto de la colaboración de la OMS, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la Cruz Roja Americana, los Centros de Control y Prevención de Enfermedades y la Fundación de las Naciones Unidas.

En 2012 la Iniciativa presentó un nuevo Plan Estratégico Mundial contra el Sarampión y la Rubéola para el periodo 2012-2020, en el que se establecen nuevos objetivos mundiales para 2015 y 2020:

Para finales de 2015:

  • Reducir la mortalidad mundial por sarampión como mínimo en un 95%, en comparación con los valores de 2000.

  • Alcanzar los objetivos regionales de eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita.

Para finales de 2020:

  • Lograr la eliminación del sarampión y la rubéola al menos en cinco regiones de la OMS.

Incidencia en Europa

Según datos de European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) durante el año 2014, los países de la Unión Europea (EU/EEA) comunicaron 3.616 casos de sarampión en su área. De los cuales Alemania e Italia reportaron el 58,6%. Hubo otros brotes importantes en otros países de Europa como Bosnia-Herzegovina, Serbia y Kyrgyzstan.

Fuera de Europa se reportaron brotes en USA, Canadá, China, Sudan y Papúa Nueva Guinea. Surveillance Atlas of infectious diseases: measles (ECDC)

Incidencia en España

Antes de la introducción de la vacuna en España se producían unos 150.000 casos al año.

La Vanguardia. Edición del miércoles, 28 noviembre 1900

La Vanguardia. Edición del viernes, 04 agosto 1905

,

La vacuna del sarampión se introdujo en 1978 pero no disminuyó la incidencia de la enfermedad hasta el año 1988 que fue cuando se alcanzaron coberturas cercanas al 80%.

 

Porcentaje de coberturas de vacunación frente a sarampión-rubéola-parotiditis (SRP). Total Nacional, 2004-2014.

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Triple Vírica: Sarampión, Rubéola y Parotiditis (SRP)

Primera dosis: niños de 1 a 2 años meses

97,3

96,8

96,9

97,2

97,6

97,4

95,5

96,8

97,1

95,3

96,1

Segunda dosis: niños de 3 a 6 años

92,7

91,6

94,1

95,0

94,4

90,4

92,3

91,3

90,3

90,7

93,0

 

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Así se ha pasado de 159.562 casos (tasa de 420,23/100.000 h) en el año 1982 a 114 casos declarados (tasa de 0,25/100.000 h) en el año 2013.

En el gráfico 1 se puede observar el número de casos declarados en España desde 1997 a 2013. Cabe destacar aumento de casos en el año 2011 con 3.641 casos declarados de los cuales un 58.0% se comunicaron en Andalucía, el 16.5% en la Comunidad de Madrid y el 8.4% en Cataluña. La mayoría de casos afectaron a cohortes que deberían estar correctamente vacunadas.

sarampion-pro-6

Gráfico 1

Fuente: Instituto de Salud Carlos III 2015

El Sarampión en imágenes

Fotografías

Videos

WebMD vídeo. Children’s Health. Measles on a Comeback.

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