Postvaccination thrombocytopenia in Canada

12/09/2010

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Postvaccination thrombocytopenia in Canada.
Sauvé L, Bettinger J, Scheifele D, Halperin S, Vaudry W, Law B et al. Pediatr Infect Dis J 2010; 29(6): 559-561
Palabra clave: Efectos adversos

El objetivo del estudio es revisar la clínica y resultado de los casos de trombocitopenia clasificados como postvacunales en Canadá y examinar tendencias en la prevalencia con la incorporación de nuevas vacunas en el calendario vacunal como la de la varicela. Estudio de seguridad vacunal en el que se analizan los casos de niños hospitalizados con trombocitopenia postvacunal (definida como aquella que aparece en el plazo de un mes tras recibir una vacuna) en 12 hospitales de tercer nivel canadienses desde 1992. Durante el periodo de estudio se registraron 107 casos, no se observó un incremento del número de casos tras la introducción de la vacuna de varicela en el calendario. Un total de 5 casos habían tenido episodios previos no relacionados con la vacunación y en el 71% de los casos presentaron una enfermedad viral previa que podría haber sido causa de la trombocitopenia. Aunque el 96% presentaron clínica, sólo 2 tuvieron hemorragia grave (uno de los cuales murió por una hemorragia intracraneal). El 26% de los casos presentaron niveles normales de plaquetas al alta y en el 93% se habían recuperado en un plazo de 3 meses.

Los autores concluyen que a pesar de la grave naturaleza de la patología, la mayoría se resolvieron sin problemas adicionales. En un 72% de los casos presentados se tenía documentada una causa alternativa más verosímil que la vacunación, otro dato que refuerza la seguridad vacunal es el hecho de que la incorporación de una vacuna atenuada como la varicela no ha incrementado el número de casos de trombocitopenia postvacunal. Es de interés recalcar que el Instituto de Medicina de EEUU no considera que exista una relación causal probada entre la vacuna triple vírica (la más comúnmente asociada) y la trombocitopenia.

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