Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus infection of the cervix in Spain: The CLEOPATRE study

27/05/2012

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Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus infection of the cervix in Spain: The CLEOPATRE study.
Castellsagué X, Iftner T, Roura E, Vidart J, Kjaer S, Bosch F et al. J Med Virol 2012;84:947-956.
Palabra clave: VPH. Prevalencia. España

Estudio transversal de prevalencia de infección cervical por genotipos de virus de papiloma humano en mujeres españolas de 18 a 65 años divididas en ocho grupos de edad y de todas las Comunidades Autónomas que acuden a la realización de citologías vaginales para el cribado del cáncer de cuello uterino entre junio de 2007 y mayo de 2008 en centros públicos y privados. Las muestras fueron analizadas mediante el test de captura de híbridos (HC2) para detectar VPH de bajo y alto riesgo, para posteriormente genotipar individualmente los tipos de alto y bajo riesgo mediante INNO-LIPA HPV. Se incluyeron en el estudio 3.261 mujeres de las que el 91% habían nacido en España. Resultaron disponibles tras el HC2 las muestras de 3.155 mujeres de las que fueron positivas 608 muestras (19.3%). La prevalencia global estandarizada por edad alcanzó el 14.3% y la de tipos de alto riesgo llegó al 12.2% lo que suponía el 84.0% de todas las muestras positivas. La prevalencia de positividad al VPH fue del 28.8% en las mujeres de 18 a 25 años, descendiendo con el incremento de la edad. De las 608 muestras positivas a HC2, 497 (82.0%) fueron positivas a INNO-LIPA HPV y el 87.1% a genotipos de alto riesgo. La prevalencia estandarizada por edad de los tipos de alto riesgo más frecuentes en las muestras en las que se analizó HC2 fueron el 16 (2.9%), el 52 (1.8%), el 51 (1.6%), el 31 (1.3%) y el 66 (1.2%) y de las positivas fueron el 16 (16.9%), el 52 (10.7%), el 51 (9.6%), el 31 (8.6%) y el 66 (7.6%). Se detectaron infecciones múltiples en el 4.1% de las muestras analizadas por HC2. El estudio no tuvo la suficiente potencia como para extraer conclusiones acerca de la prevalencia por CCAA.

Los autores exponen algunas limitaciones: a) no es poblacional sino oportunista, b) el estudio carecía de poder para determinar la prevalencia de infección y de genotipos por resultados de la citología.

Concluyen que sus resultados ponen de manifiesto una prevalencia de infección por VPH superior a los datos previos publicados y respecto al grupo de edad más joven pudieran ser debidos a cambios en el comportamiento sexual con edades más precoces en inicio de relaciones y mayor número de contactos sexuales. Esta mayor prevalencia en población joven está en sintonía con lo publicado para otros países del sur de Europa.

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