Prevalence of and Risk Factors for Anal Human Papillomavirus Infection Among Young Healthy Women in Costa Rica

27/10/2012

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Prevalence of and Risk Factors for Anal Human Papillomavirus Infection Among Young Healthy Women in Costa Rica

Castro FA, Quint W, Gonzalez P, Katki HA, Herrero R, van Doorn LJ, et al. The Journal of Infectious Diseases 2012; 206:1103–10.
Palabra clave: VPH, cáncer anal

El cáncer anal es causado por el virus de papilloma humano (VPH). Todavía se conoce poco sobre esta infección en mujeres jóvenes sanas.

Este artículo describe un ensayo clínico aleatorizado en fase III, doble ciego, para evaluar la eficacia y seguridad de la vacuna VPH frente a loas genotipos 16 y 18, en mujeres de Costa Rica. Se reclutaron un total de 7.466 mujeres, y se aleatorizaron para recibir 3 dosis de la vacuna VPH o dosis control, consistente en vacunación frente a hepatitis B.

Del total de mujeres analizadas, el 4% tenía el genotipo VPH16, el 22% tenía algún genotipo oncogénico y el 31% tenía cualquier genotipo detectado en zona anal. El predominio de VPH anal era más alto entre las mujeres que tuvieron contacto sexual anal anal, comparada con los que no hicieron (el 43,4% contra el 28,4%; p<0,001).

Entre las mujeres que presentaron la cópula anal, fueron factores de riesgo independientes para su detección: tener VPH cervical (OR 5,3; CI95% 3,4-8,2), número de compañeros sexuales [(OR 2,2; CI95% 1,1-4,6) para ≥4 compañeros)] y número de compañeros de cópula anales [(OR 1,9; CI95% 1,1-3,3) para ≥2 compañeros].

Entre las mujeres que no relataron ninguna cópula anal, se asociaron con un incremento en el ratio para su detección: tener VPH cervical (OR 4,7; CI95% 3,7-5,9), número de compañeros sexuales [(OR 2,4; CI95% 1,7-3,4) para ≥4 compañeros)] y fisuras anales (OR 2,3; CI95% 1,1-4,8).
Los autores concluyen que la infección por VPH anal es común entre mujeres jóvenes, incluso las que no describen tener contacto sexual anal, y se asocia con la infección previa cervical. Las fisuras anales en mujeres que no han tenido contacto sexual anal, facilitan la exposición e infección por el VPH.

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