Prevention of Haemophilus influenzae type b (Hib) meningitis and emergence of serotype replacement with type a strains after introduction of Hib immunization in Brazil

6/01/2003

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Prevention of Haemophilus influenzae type b (Hib) meningitis and emergence of serotype replacement with type a strains after introduction of Hib immunization in Brazil
Ribeiro GS, Reis JN, Cordeiro SM, Lima JBT, Gouveia EL, Peterson M et al. J Infect Dis 2003; 187: 109-116
Palabra clave: Haemophilus influenzae b

La introducción de las vacunas conjugadas frente a Haemophilus influenzae tipo b en el calendario de inmunizaciones sistemáticas ha tenido un impacto significativo en la reducción de la incidencia de formas invasoras de esta infección en los niños menores de 5 años, por lo que este microorganismo ha dejado de ser uno de los principales agentes etiológicos de meningitis en los países en que se aplica. Además, estas vacunas reducen la colonización nasofaríngea por Hib, por lo que disminuye la circulación del serotipo b. Un problema asociado que ha sido objeto de debate en los últimos años es la posible sustitución del nicho ecológico de las cepas tipo b por otros serotipos; sin embargo, se ha considerado que la trascendencia clínica y epidemiológica de este fenómeno sería menor, ya que la patogenicidad de estos últimos es mucho menor y casi nunca se asocian a formas invasoras de infección. En este trabajo, realizado en Brasil, se demuestra como la introducción de la inmunización anti-Hib ha comportado un reemplazamiento del serotipo b por el a, con un incremento de 8 veces en la incidencia de meningitis por H. influenza tipo a desde la introducción de la vacuna.

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