Prevention of perinatal hepatitis B virus transmission in the Netherlands, 2003-2007: children of Chinese mothers are at increased risk of breakthrough infection

27/02/2012

image_pdfimage_print

Prevention of perinatal hepatitis B virus transmission in the Netherlands, 2003-2007: children of Chinese mothers are at increased risk of breakthrough infection
Hahné S, van den Hoek A, Baayen D, van der Sande M. Vaccine 2012;30:1715-1720
Palabra clave: Hepatitis B. Transmisión perinatal

Se valora la efectividad de la inmunoprofilaxis activa-pasiva en la prevención de la hepatitis B en recién nacidos de madre portadora en Holanda durante el periodo 2003-2007 en el que nacieron 2.657 neonatos de los que el 91% (pasó de 83.7% en 2003 a 98.1% en 2007) habían recibido inmunoglobulina específica y al menos tres dosis de vacuna de hepatitis B. Se dispuso de información de marcadores postvacunales de 2.123 lactantes, de los que 13 fueron positivos al AgsHB (0.6%), de los que tres tenían mutaciones en las regiones S o C del virus. De estos trece, 11 tenían un título de AntiHBs inferior a 10 mUI/ml y dos por encima de este umbral. En doce madres AgsHB+, 10 eran positivas al antígeno “e”.

Como factores de riesgo de fallo en la inmunoprofilaxis se encontró el que la madre hubiera nacido en China, lo que puede explicarse con la alta prevalencia de virus con el genotipo C, en donde la infección crónica lleva más tiempo la seroconversión de AgeHB+ a AgeHB- y por tanto con mayor carga vírica y con mayores posibilidades de transmisión perinatal.

Concluyen que el programa de prevención perinatal sigue gozando de una prioridad absoluta en Holanda a pesar de que el país ha introducido la vacunación universal frente a la hepatitis B en agosto de 2011 en régimen de 2, 3, 4 y 11 meses, y que a pesar de que por la alta efectividad profiláctica ya no se considera una prioridad nacional el cribado postvacunal, se sigue recomendando que se realice serología postvacunal a todos los niños nacidos de madre portadora al objeto de evaluar si ha ocurrido una infección crónica.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú