Prevention of vertical transmission of hepatitis B. An observational study

21/06/2014

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Kubo A, Shlager L, Marks A, Lakritz D, Beaumont C, Gabellini K et al. Ann Intern Med published on line 27 May 2014

Palabra clave: Hepatitis B. Screening neonatal.

Estudio observacional para investigar la efectividad del protocolo de inmunoprofilaxis activa-pasiva en neonatos de madre portadora de antígeno de superficie de hepatitis B, llevado a cabo en un servicio integrado de salud y que incluye la evaluación de la adherencia, las pruebas analíticas de seguimiento, las tasas de trasmisión y los factores de riesgo maternos que influyen en la trasmisión. Los resultados muestran que la inmunoprofilaxis es efectiva en prevenir la trasmisión vertical del virus, siendo el mayor factor de riesgo el status materno respecto al antígeno “e” y la alta carga vírica. Las dos mayores implicaciones del estudio son: a) prácticamente no existe trasmisión postprofilaxis en el caso de madres AgeHB- o en madres con carga menor de 5×107 IU/mL, en las que los tratamientos antivíricos no ofrecen beneficios adicionales, pudiendo, incluso, causar daño aun en periodos de uso cortos, y b) existe un riesgo detectable, aunque bajo, de trasmisión en madres AgeHB + y con altas cargas víricas. Concluyen los autores que con altas tasas de adherencia, la inmunoprofilaxis es muy efectiva en evitar la trasmisión vertical y que está justificado la realización de estudios que evalúen la efectividad de medidas profilácticas adicionales en la madre de alto riesgo.

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