Primary varicella and herpes zoster among HIV-infected children from 1989 to 2006

12/01/2008

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Primary varicella and herpes zoster among HIV-infected children from 1989 to 2006.
Wood SM, Shah SS, Steenhoff AP, Rutstein RM. Pediatrics 2007; 121: e150-e156
Palabra clave: Varicela

El objetivo primario del estudio consistió en determinar la incidencia de herpes zoster en niños infectados perinatalmente por el VIH y como objetivo secundario comprobar el impacto del tratamiento antirretroviral de alta eficacia y la vacunación antivaricela en la incidencia de varicela y herpes zoster. Estudio de cohortes retrospectivo que incluye niños nacidos VIH (+) en una clínica pediátrica durante 1989 a 2006.

Las tasas de incidencia se desglosaron en tres periodos (1989–1996, 1997–1999, y 2000–2006) basándose en la fecha de inicio de la terapia antirretroviral (1996) y la fecha de introducción de la vacuna anti-varicela (1999). De 356 pacientes seguidos, la incidencia de herpes zoster por periodos fue del 30,0 por 1.000 personas/año en 1989-1996, 31,9 por 1.000 personas/año en 1997-1999 y de 6,5 por 1.000 personas/año en el periodo 2000-2006. No hubo diferencias en la tasa de incidencia de los periodos 1989–1996 y 1997–1999.

La incidencia de varicela primaria y de herpes zoster en 57 pacientes que recibieron la vacuna contra la varicela fue del 22,3 por 1.000 y 4,5 por 1.000 personas/año respectivamente. El tratamiento antirretroviral de alta eficacia al tiempo que la infección primaria por el virus de la varicela fue protector contra el herpes zoster y prolongó el periodo libre de zoster en estos pacientes. Como conclusiones, los autores observan que la incidencia de herpes zoster decreció con el efecto combinado de la vacunación contra la varicela y el tratamiento antirretroviral asociados.

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