Profilaxis antirábica postexposición en meningioma

12/02/2009

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Respuesta del Experto a …

Profilaxis antirábica postexposición en meningioma

Pregunta
Hola, quisiera asesoramiento sobre posible contraindicación de vacunación antirrábica post-exposición en paciente diagnosticado de: meningioma ala mayor de esfenoides izquierdo. Muchas gracias y un saludo.

Respuesta de Pedro José Bernal (12 de febrero de 2009) 
En primer lugar habría que valorar si realmente existe una indicación real para utilizar la profilaxis antirrábica post-exposición. En la España peninsular, y en ausencia de importaciones de animales de países con rabia animal, la única indicación absoluta es la mordedura de un murciélago. En segundo lugar, dada la escasa casuística de la patología diagnosticada, no es posible establecer con certeza la contraindicación absoluta de la profilaxis. Por otro lado, si la indicación es real, se debe tener en cuenta la importante letalidad de los casos de rabia (100%), y por lo tanto habría que valorar el riesgo-beneficio de la administración de la profilaxis antirrábica. En concreto en la ficha técnica de la vacuna antirrábica Merieux, en el apartado de contraindicaciones se especifica: “4.3.

Contraindicaciones
– Tratamiento curativo: La gravedad de la enfermedad y la necesidad de tratamiento inmediato prevalece sobre toda contraindicación siempre que se sospeche infección por el virus de la rabia.
– Vacunación preventiva o secundaria: La vacunación debe posponerse en caso de fiebre o enfermedad evolutiva aguda o crónica. Hipersensibilidad conocida a los componentes de la vacuna. En todos los casos se debe valorar la relación riesgo/beneficio.”

Adjunto algunos enlaces donde se puede encontrar más información sobre la vacuna antirrábica:
http://vademecumaev.org/
https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=66100&formato=pdf&formulario=FICHAS
https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=56566&formato=pdf&formulario=FICHAS

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