Profilaxis antirrábica tras recepción de vacunas de tejido nervioso

3/10/2013

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Respuesta del Experto a …
Profilaxis antirrábica tras recepción de vacunas de tejido nervioso.

Pregunta

La vacuna tipo humano CRL ( cerebro de ratón) Antirrábica que se pone en Sudamérica se puede combinar (seguir Tratamiento) con la vacuna RABIPUR que tenemos en nuestra comunidad? O ¿hay que iniciar una vacunación nueva? O con varias dosis que le han puesto en su país es suficiente. Gracias.

Respuesta de José Antonio Navarro  (2 de Octubre de 2013)

Aunque en términos generales se aconseja reiniciar pauta cuando se han utilizado vacunas de tejido nervioso, las vacunas Suckling Mouse Brain vaccine (SMBV) utilizadas en Sudamérica son, en general, aceptables como profilaxis (1,2). Por tanto la actitud a seguir dependería, entre otros, de varios factores:

a. Número de dosis recibidas (suponemos que en postexposición)

b. Inmunoglobulina recibida (si/no)

c. País en el que ocurrió

d. Especie agresora (y si está localizado el animal) y características de la agresión

e. Lugar anatómico y cuidados locales recibidos

En términos prácticos, y teniendo presente que es necesaria una valoración individual y compleja de la situación, se podría completar pauta postexposición con Rabipur y realizar marcadores a las dos semanas de la última dosis para valorar la actitud a seguir (3).

Referencias

1. World Health Organization. Rabies vaccine: WHO Position Paper. Wkly Epidemiol Rec 2010;85:309-320

2. Centers for Disease Control and Prevention. Human Rabies Prevention — United States, 2008 Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. Human Rabies Prevention — United States, 2008 Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWRl 2008;57 (early release)

3. Health Protection Agency. HPA guidelines on managing rabies post-exposure prophylaxis. January 2013

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