Respuesta del Experto a …
Profilaxis de varicela en lactantes
Pregunta
Hola, soy pediatra y me gustaría consultarles una situación que recientemente vivimos en el ambulatorio, y que suscitó controversia según las fuentes consultadas sobre la actitud a seguir. Se trató de un lactante sano de 2 meses cuya madre fue diagnosticada de varicela. ¿ Cual es la mejor actitud a seguir para proteger a este lactante, si es que se considera necesario? ¿ Administrar Ig antivaricela específica, o inespecífica, o aciclovir oral ante las primeras lesiones cutàneas, o simplemente no hacer nada? Agradeciendo de antemano su respuesta, me despido de ustedes no sin antes comentar que esta pàgina web me parece de un gran interés, dado que puede sernos de gran utilidad para el quehacer diario.
Eduard Lobera Gutiérrez de Pando
Pediatra
Responde el Dr. Jesús Ruiz Contreras (14 de mayo de 2003)
Aunque los lactantes menores de edad que padecen varicela tienen mayor riesgo de mortalidad (6/100.000), que los niños mayores (2/100.000) , no está indicada la profilaxis post-expoción con gammaglobulina hiperinmune o gammaglobulina estandar. La Academia Americana de Pediatría admite que los niños menores de 1 año pueden ser tratados con aciclovir oral a dosis de 20 mg/kg/dosis, cada 6 horas por su mayor tasa de complicaciones, pero tampoco en esto están de acuerdo todos los expertos. En el presente caso, dado que el niño sería un caso secundario domiciliario,- que está demostrado tienen varicela más florida que los casos en que el contagio es extradomiciliario- yo, personalmente, hubiera tratado, si el niño comienza con síntomas. No obstante, también puede optarse por no tratar.
