Progress in vaccines for sexually transmitted diseases

6/08/2005

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Progress in vaccines for sexually transmitted diseases
Stanberry LR, Rosenthal SL. Infect Dis Clin N Am 2005; 19: 477-490
Palabra clave: Otras vacunas

En un número de la revista dedicado a las enfermedades de transmisión sexual, el artículo revisa detenidamente los progresos en el desarrollo de vacunas contra C. trachomatis, N. gonorrhoeae, papilomavirus humano y virus herpes simplex. La primera vacuna anticlamidia, de células enteras inactivadas (años 1950), provocaba respuestas inmunopatológicas ante la reexposición al germen, por lo que dejó de investigarse. A partir de ello, se han propuesto diversos tipos de vacunas de subunidades, aunque ninguna de ellas es objeto de ensayos clínicos actuales y sólo Sanofi Pasteur las incluye entre sus objetivos a largo plazo. El desarrollo de vacunas contra el gonococo tropieza con el inconveniente de la falta de un modelo animal. Su investigación se centra en el descubrimiento de nuevos antígenos o en el empleo de algunos ya conocidos, pero no se han experimentado clínicamente y sólo Sanofi Pasteur la ha propuesto entre sus planes a largo plazo.

Respecto a las vacunas contra el papilomavirus, se comenta que las técnicas de biología molecular posibilitan la síntesis de vacunas terapéuticas, aunque su desarrollo se halla únicamente en expectativas prometedoras. Al contrario que las vacunas profilácticas, que 3 grupos tienen en avanzadas fases de estudio (GlaxoSmithKline, Merck y el “National Cancer Institute” de EE UU). Los autores comentan las características y las buenas respuestas inmunógenas obtenidas en los amplios estudios clínicos realizados hasta el momento con estos preparados. Finalmente, se revisa el estado actual de la investigación de vacunas frente a los virus herpes simplex, terapéuticas y preventivas. Las primeras van dirigidas contra las infecciones genitales por el virus herpes tipo 2. Con referencia a las últimas, sólo 2 vacunas, de subunidades, han alcanzado evaluaciones clínicas en fase 3; la desarrollada por GlaxoSmithKline (Herpevac) está demostrando en ensayos clínicos en curso una gran eficacia contra la adquisición de enfermedad genital por el herpesvirus 2 en mujeres seronegativas, aunque no en hombres; un futuro empleo universal en mujeres jóvenes podría conseguir una reducción de la transmisión del virus entre la población general, incluyendo a los varones.

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