Progress toward global poliomyelitis eradication: preparation for the oral poliovirus vaccine cessation use

6/10/2004

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Progress toward global poliomyelitis eradication: preparation for the oral poliovirus vaccine cessation use
World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec 2004; 79: 49-355
Palabra clave: Poliomielitis

A la vista de que van por buen camino las estrategias de eliminación de la circulación de virus polio salvaje, llega el momento de prepararse para la etapa de cese de la inmunización con vacuna oral, toda vez que un grupo consultivo de la OMS decidió en 2003 la discontinuación del uso de la VPO. Los expertos recomendaron interrumpir la vacunación con VPO tan pronto como se interrumpa la circulación del virus salvaje, cuando sea muy alta la inmunidad comunitaria y antes de que decaigan los sistemas de vigilancia. Se propone que, una vez interrumpida la circulación, se continúe utilizando la VPO trivalente durante 2 ó 3 años adicionales para verificar la erradicación manteniendo altos niveles de inmunidad, para posteriormente retirar la VPO sincronizadamente en unas pocas semanas. Una vez retirada, los países deberán plantearse si continuar con la vacunación pero con otra vacuna, que solamente podría ser la VPI, aunque con la información actualmente disponible, la OMS no recomendará el uso rutinario de la VPI por motivos económicos, programáticos y de coste/beneficio. Esta decisión se basa, además de asumir que se interrumpirá coordinadamente la VPO y de que la VPI no se utilizará rutinariamente en todos los países, en: la vigilancia continuará hasta 3 años después del último caso de una epidemia debida a virus circulantes derivados de la vacuna (5 años como mínimo tras la interrupción de la circulación de virus salvaje), en que se contendrán todos los virus polio en los 6-12 meses tras retirar la VPO, y a que se dispondrá de un “stock” de vacuna para respuestas a epidemias. Este depósito podrá ser de vacuna oral monovalente o de VPI para áreas de alto riesgo aún no afectadas por la epidemia.

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