Prophylaxis with acetaminophen or ibuprofen for prevention of local reactions to the fifth diphtheria-tetanus toxoids-acellular pertussis vaccination: a randomized, controlled trial

21/03/2006

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Prophylaxis with acetaminophen or ibuprofen for prevention of local reactions to the fifth diphtheria-tetanus toxoids-acellular pertussis vaccination: a randomized, controlled trial
Jackson LA, Dunstan M, Starkovich P, Dunn J, Yu O, Nelson JC, Rees T, Zavitkovsky A. Pediatrics 2006; 117: 620-625
Palabra clave: efectos adversos

La frecuencia de reacciones locales se incrementa con dosis sucesivas de las vacunas DTPa, siendo especialmente manifiesto en los niños que reciben la quinta dosis de vacuna. Se desconoce con exactitud si la administración profiláctica de ibuprofeno o acetaminofeno pueden prevenir esta reactogenicidad. Para estudiarlo se aleatorizaron 372 niños (2:2:1) en tres grupos para recibir acetaminofeno, ibuprofeno o placebo. La primera dosis de la medicación en estudio se administró a las 2 horas precias a la vacunación y las dos dosis restantes con un intervalo de 6 horas. Se valoró la reactogenicidad local en términos de enrojecimiento y el incremento en la circunferencia del muslo. En el 35% de los niños con placebo, en el 33% de los de acetaminofeno y el 37% de los que recibieron ibuprofeno se observaron reacciones locales de enrojecimiento  de 5 cm de diámetro.  No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control con placebo y lo otros 2 grupos de tratamiento en el incremento de > 2 cm en el diámetro del muslo en el que se había puesto la vacuna. En conclusión, no se evidencia que la administración de  acetaminofeno o ibuprofeno prevengan las reacciones locales de la 5ª dosis de vacuna DTPa en niños.

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