Quadrivalent human papillomavirus vaccine and the risk of thromboembolism

21/07/2014

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Scheller N, Pasternak B, Svanström H, Hviid A. JANA 2014;312:187-188.

Palabra clave: Papiloma. Vacuna. Tromboembolismo

Estudio de serie de casos autocontrolados llevado a cabo en Dinamarca en el que se evalúa la relación potencial entre la vacuna tetravalente frente a papilomavirus humano y tromboembolismo venoso (TEV). Con los registros sanitarios y demográficos de las mujeres de 10 a 44 años entre octubre de 2006 y julio de 2013 se obtuvieron datos de vacunaciones, uso de anticonceptivos y anticoagulantes y de desenlaces del primer diagnóstico hospitalario de tromboembolismo venoso no relacionados con embarazo, cirugía y de cáncer. De una población de 1.613.798 mujeres que incluía a 500.345 que habían recibido la vacuna se identificaron 4375 casos incidentes de TEV, de los que 889 mujeres habían recibido la vacuna durante el periodo de estudio. No se encontró una asociación entre la vacuna y TEV durante los 42 días siguientes a la recepción de la vacuna (tasas crudas de incidencia de 0,126 y de 0,159 acontecimientos/persona-año para los periodos de riesgo y de control, respectivamente, y la tasa de incidencia fue de 0,77 (IC 95%:0.53-1.11). De modo similar no se encontró asociación entre la vacuna y TVE en los análisis por subgrupos de edad incluyendo los casos tratados solo con anticoagulantes, solo los casos expuestos o cuando se ajustaba para el uso de anticonceptivos. Los autores concluyen que sus resultados no apoyan la teoría de un incremento del riesgo aunque dos estudios previos así lo sugerían. No obstante uno de ellos provenía de un sistema pasivo de vigilancia y el otro incluía a muy pocos casos vacunados de los que muchos tenían riesgo conocido de TEV.

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