Rationale for pertussis booster vaccination throughout life en Europe

2/06/2011

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Rationale for pertussis booster vaccination throughout life en Europe.
Zepp F, Heininger U, Mertsola J, Bernatowska E, Guiso N, Roord J et al. Lancet Infect Dis 2011; 11: 557-570
Palabra clave: Tos ferina

Los autores, miembros del grupo de trabajo The Consensus on Pertussis Booster Vaccination in Europe Initiative, exponen la epidemiología cambiante de la tos ferina en Europa, donde han disminuido los casos en la infancia debido a las altas coberturas de vacunación aunque han aumentado la incidencia en adolescentes y adultos por motivo del waning inmunitario tras la vacunación o tras el padecimiento de la enfermedad. Por otra parte también ha contribuido a este aparente incremento la mejora diagnóstica, la mejora en la vigilancia epidemiológica, los cambios en la susceptibilidad a la enfermedad, las características de la vacuna y la mayor sensibilización de los sanitarios.

Esta susceptibilidad a la tos ferina en adultos y adolescentes resulta no solamente en un aumento de la morbilidad en esos grupos sino también en un riesgo incrementado de transmisión a lactantes lo suficientemente pequeños demasiado pequeños como para haber recibido la vacuna. Revisan, por otra parte, los distintos esquemas de vacunación por países europeos, la epidemiología regional y proponen la utilización de dosis de recuerdo de vacuna antitosferinosa a distintas edades con el objetivo de reducir la morbilidad individual y la transmisión y mejorar la inmunidad comunitaria. Exponen los objetivos primarios y secundarios de las diferentes estrategias de inmunización por grupos: adultos, cocooning, sanitarios, trabajadores de guarderías, adolescentes y preescolares o escolares. En definitiva, proponen que se precisa de dosis de recuerdo más allá de la infancia y proponen la implantación de una estrategia cocooning y el reemplazo de la vacuna Td por la dTpa en la vacunación de adultos y adolescentes en Europa.

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