Re-evaluating cost effectiveness of universal meningitis vaccination (Bexsero) in England: modelling study

21/10/2014

image_pdfimage_print

Christensen H, Trotter C, Hickman M, Edmunds J. Br Med J 2014;349:g5725.

Palabra clave: Meningococo. Vacuna. Coste efectividad

Los autores utilizan modelos matemáticos y económicos para predecir el impacto epidemiológico y económico de la vacunación frente a meningococo B en Inglaterra para informar a los planificadores sanitarios, una vez que el JCVI anunció el pasado año que la vacunación sistemática de los niños no era coste/efectiva a ningún precio. Subrayan que es la primera vez que se tiene en cuenta un proceso de evaluación similar al de otras tecnologías. En síntesis la conclusión es que la vacunación del lactante en pauta 2, 3, 4 y 12 meses maximiza la reducción de casos en el corto plazo, evitando el 26.3% de los casos en los primeros cinco años del programa y sería coste/efectiva a un precio de la vacuna de 3 libras esterlinas, siempre que se asuma una cobertura de cepas del 88%, un 30% de eficacia frente a la adquisición de cualquier serogrupo de N meningitidis, un 95% de eficacia frente a la enfermedad, un cálculo de la incidencia en base a un largo periodo de tempo e incluyendo un factor de ajuste pra la calidad de vida.

Por otra parte si se asume que se mantiene una protección similar frente a meningococo C en caso de suspender la dosis correspondiente al primer año de vida, con un esquema de vacunación para el serogrupo B de 2, 4 y 12 meses, la vacunación del lactante sería coste/efectiva a un precio de 6-7 libras por dosis o incluso hasta 22 si se combinaran las asunciones más favorables. La vacunación rutinaria del adolescente es la estrategia mejor desde la perspectiva económica pero depende críticamente de si la vacuna es capaz de interrumpir la trasmisión bacteriana, aunque se necesitarian muchos años para que tuviera un impacto en el lactante asumiendo que este grupo etario no se vacunase.

[mas información]

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú