Recent increase in measles cases in children and teenagers in Switzerland

30/10/2006

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Recent increase in measles cases in children and teenagers in Switzerland
Richard J, Hanspeter Z. Eurosurveillance weekly 2003; 7 (23)
Palabra clave: Sarampión

En los dos últimos meses se han notificado en Suiza un total de 387 casos de sarampión. La vacunación frente al sarampión se inició en 1976, pero para mejorar las coberturas se implantó una campaña de vacunación con triple vírica en 1987, recomendándose una segunda dosis de esa vacuna a los 4-7 años en 1997. Actualmente se administra una primera dosis a los 12 meses y una segunda a los 15-24 meses. Las coberturas en la última década en menores de dos años se mantuvieron estables y alrededor del 80%. En el periodo 2000-2002 las coberturas a los 2, a los 5-7 y a los 16 años fueron del 81, 89 y 94%, respectivamente.

A pesar de que la incidencia global de sarampión descendió llamativamente en los últimos años, todavía aparecen pequeñas epidemias. En 1987 y 1997 se declararon 2 epidemias, con 10.500 y 6.400 casos, respectivamente. En el periodo comprendido entre el 1 de febrero y el 7 de mayo de 2001 y de 2002, se registraron 14 y 12 casos, mientras que en ese mismo periodo de 2003 se declararon 317 y 49 casos adicionales se comunicaron pero no se declararon a la “Swiss Federal Office of Public Health”. La mayoría ocurrieron en los cantones de “Valais”, “Schwyz”, “Friburg”, “Zurich”, “Geneva” y “Ticino”. La primera epidemia apareció en una escuela pública en febrero. Los genotipos identificados corresponden al virus D8 que raramente se encuentra en Europa, lo que sugiere que los primeros casos se importaron de Asia. El 29% de los casos correspondían al grupo de 5 a 9 años, el 27% al de 10-14 y el 20% al de 15-19 años. El 80% tenían 20 años como mínimo y solamente el 2% eran menores de 1 año. Se hospitalizaron el 6.3% y sufrieron complicaciones el 8.8% (2 encefalitis, 7 con neumonía, 1 con miocarditis, 1 con hepatitis y 1 con convulsiones generalizadas. Las complicaciones fueron más frecuentes en mayores de 16 años (17.4%) frente a los menores (6.5%; p: 0.005).

Se confirmaron analíticamente el 91.7% de aquellos en los que se estudió la sangre o la orina y la proporción de no vacunados fue mayor entre los 15-19 años. Todos los casos que habían sido vacunados previamente solo habían recibido una dosis de vacuna. Entre los 24 casos con complicaciones y estado vacunal conocido, ninguno se encontraba vacunado. La baja proporción de casos en sujetos vacunados sugiere que las epidemias aparecieron en áreas geográficas localizadas con coberturas inferiores a las nacionales, por lo que a través de los medios de comunicación se está procediendo a recomendar la vacunación de niños y de jóvenes no vacunados todavía.

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