Recurrent tetanus

6/06/2006

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Recurrent tetanus
Lindley-Jones M, Lewis D, Southgate J. Lancet 2004; 363: 2048
Palabra clave: Tétanos

Los autores exponen el caso de una mujer de 64 años que acude al Departamento de Urgencias por rigidez dolorosa de la mandíbula, 48 horas después de haber sufrido un accidente mientras cuidaba el jardín. La mujer sospechaba que se trataba de un tétanos debido a que 47 años antes padeció un cuadro con síntomas similares que fue tratado con inmunoglobulina. Hasta ese momento no había recibido ninguna dosis de vacuna y tampoco se le administró al alta. Si recibió una dosis a los 33 años, pero sin recuerdos debido a una intensa reacción local postvacunal. Tras el segundo ingreso se le prescribieron dos dosis de vacuna, una de las cuales le provocó una inflamación local leve. Los autores recuerdan que la toxina tetánica es poco inmunógena por lo que una infección por tétanos no garantiza inmunidad posterior. Al alta hay que administrar 3 dosis de toxoide (toxina atóxica adyuvada con aluminio para mejorar la inmunogenicidad) y recuerdos cada 10 años.

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