Reduced incidence of invasive pneumococcal disease alter introduction of the 13-valent conjugate vaccine in Navarre, Spain, 2001-2013

21/04/2014

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Guevara M, Ezpeleta C, Gil-Setas A, Torroba L, Beristain X, Aguinaga A et al.Vaccine available on line 25 March 2014.

Palabra clave: Neumococo. Vacuna. Incidencia. Navarra.

Estudio que evalúa los cambios en la incidencia de la enfermedad neumocócica invasora (ENI) y el patrón de los serotipos de los aislamientos en Navarra entre el periodo prevacunal (2001-2003), en el que se utilizaba la vacuna PnC7 (2004-2009) y en el de la vacuna PnC13 (2010-2013). La cobertura de vacunación desde la comercialización de la vacuna, no financiada por el sistema sanitario público, ha ido incrementándose progresivamente, de manera que en menores de dos años fue de 25%, 61% y 78% en los años 2003, 2009 y 2013, respectivamente. En el periodo 2001-2003 la incidencia de ENI fue de 15.6/100.000, entre el anterior siendo mayor en menores de 5 años y en los mayores de 65. Entre el periodo anterior y 2004-2009 la incidencia por serotipos vacunales decayó en un 57% y fue más pronunciada en los menores de 5 años, observándose una reducción del 46% en mayores de 65 años empañada por el incremento de serotipos no vacunales.

En el periodo 2001-2013 la incidencia global cayó un 37% (de 14.9 a 9.4/100.000, p<0.001) siendo especialmente notable en los menores de 5 años. A lo largo de todo el estudio las mayores reducciones de enfermedad se observaron en neumonía y bacteriemia. En menores de 5 años las proporciones de los casos de ENI causados por serotipos contenidos en PnC10, PnC13 y PnPS23 fue de 16%, 52% y 68, y en los mayores de 65 años fue 25%, 56% y 74%. Los autores concluyen que en los primeros años de uso de la vacuna PnC13 se han detectado cambios en la incidencia de ENI y en los serotipos lo que sugiere un impacto preventivo considerable de la vacuna, e indirectamente en los no vacunados, lo que apoya el uso de la vacuna en población infantil.

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