Reduced risk of pertussis among persons ever vaccinated with whole cell pertussis vaccine compared to recipients of acellular pertussis vaccines in a large US cohort

27/04/2013

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Reduced risk of pertussis among persons ever vaccinated with whole cell pertussis vaccine compared to recipients of acellular pertussis vaccines in a large US cohort

Witt M, Arias L, Katz P, Truong E, Witt D. Clin Infect Dis advance access publishes March 13, 2013.
Palabra clave: Tos ferina. Riesgo. Vacuna

Los autores, a propósito de la epidemia de tos ferina de California de 2010, estudian el riesgo de padecer la enfermedad confirmada en personas de 8 a 20 años en función del tipo de vacuna recibido (DTPw o DTPa/dTpa) analizando los datos informatizados del Kaiser Permanente Northern California. Se identificaron 904 casos confirmados entre una población de 263.496 personas. Encontraron que para los que habían recibido 5 dosis de vacuna, el no haber recibido ninguna de DTPw se asociaba con un riesgo relativo de 8.57 (p<0.0001) al compararlo con los que habían recibido al menos 1 dosis de DTPw, mientras que para los que habían recibido 6 dosis, el riesgo relativo con todas las dosis de DTPa era de 3.55 (p<0.0001). Por otra parte los que habían recibido un total de 5 dosis de vacuna, el intervalo medio en los casos desde la última vacunación era de 14.7 y 5.65 años para DTPw y DTPa, respectivamente.

Aunque exponen las limitaciones del estudio (retrospectivo, no confirmación con cultivo de los casos PCR positivos, imposibilidad de calcular la efectividad vacunal, y una valoración de la fuerza de enfermedad), concluyen que sus datos confirman una protección disminuida de la vacuna acelular respecto de la de célula entera y que la protección a largo plazo mejora con dosis ulteriores de DTPa siempre que hayan recibido alguna dosis de DTPw, por lo que proponen recuerdos precoces de dopa en ambientes epidémicos y hacen una llamada al desarrollo de vacunas más efectivas y duraderas.

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