Research and development and the Polio Eradication Initiative: too much, too soon…too little, too late?.

27/10/2012

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Research and development and the Polio Eradication Initiative: too much, too soon…too little, too late?

Patriarca P. Clin Infect Dis 2012;55:1307-1311
Palabra clave: Poliomielitis. Erradicación

El autor, en una editorial a propósito de los casos de poliomielitis por virus salvaje que se están registrando en la República Democrática del Congo (caracterizados por su prioritaria afectación de adultos y por una letalidad del 43%), reflexiona sobre la situación actual de la Iniciativa para la Erradicación y de sus antecedentes y retos futuros. Expone los tres obstáculos que se encontró la Iniciativa en sus comienzos: a) la aparición de virus derivados de la vacuna con transmisión y patogenicidad similar a los salvajes, b) la escasa efectividad de la vacuna oral en algunos países incluso tras la administración de 10 o más dosis de vacuna, y c) el más ominoso de todos que es la continua aparición de brotes epidémicos en países que previamente habían eliminado la transmisión indígena. Piensa el editorialista que así como los dos primeros pueden superarse, es el tercero el que plantea el mayor reto en la erradicación mundial ya que no puede predecirse cuando y donde aparecerá un brote. En este aspecto hay importantes diferencias entre la vigilancia de viruela y la de poliomielitis ya que la de esta última reside en la vigilancia de la parálisis flácida aguda con todas sus imperfecciones por la relación de casos sintomáticos vs asintomáticos.

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