Resistant influenza A viruses in children treated with oseltamivir: descriptive study

6/08/2004

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Resistant influenza A viruses in children treated with oseltamivir: descriptive study
Kiso M, Mitamura K, Tagawa Y, Shiraishi K, Kawakami Ch, Hayden F et al. Lancet 2004; 364: 759-765
Palabra clave: Gripe

Los autores analizan la secuencia de hemaglutinina y neuraminidasa de los virus gripales A (H3N2) de 50 niños japoneses entre febrero y marzo de 2002 y enero a febrero de 2003, antes y después del tratamiento con oseltamivir. La edad media de los pacientes osciló de 2 meses a 15.8 años. El tratamiento se instauró una vez confirmada la infección gripal y siempre en las primeras 48 horas tras el comienzo de síntomas, y duró de 2 a 5 días en dos dosis diarias a 4 mg/kg/día. Se observó que, al comparar la secuencia de neuraminidasa de los virus entre muestras de la visita inicial y las posteriores, existía una mutación en la neuraminidasa en el 18% (9 casos) de los pacientes tratados a los 4 o más días tras iniciar el tratamiento. De 8 de ellos, las mutaciones se sabe que confieren resistencia a los inhibidores de la neuraminidasa. Concluyen que los mutantes víricos en niños tratados con oseltamivir son más frecuentes que lo reportado con anterioridad y que pueden ser una fuente de transmisión vírica incluso tras 5 días de tratamiento.

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