Response of preterm newborns to immunization with a hexavalent diphtheria–tetanus–acellular pertussis–hepatitis B virus–inactivated polio and Haemophilus influenzae ype b vaccine: first experiences and solutions to a serious and sensitive issue

6/12/2005

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Response of preterm newborns to immunization with a hexavalent diphtheria–tetanus–acellular pertussis–hepatitis B virus–inactivated polio and Haemophilus influenzae ype b vaccine: first experiences and solutions to a serious and sensitive issue
Omeñaca F, Garcia-Sicilia J, García-Corbeira P, Boceta R, Romero A, Lopez G, Dal-Ré R. Pediatrics 2005; 116: 1292-1298
Palabra clave: Vacunas combinadas. Vacunas en situaciones especiales

Los niños prematuros deben ser vacunados de acuerdo a la edad cronológica. El objetivo de los autores fue evaluar la inmunogenicidad y reactogenicidad de una vacuna combinada hexavalente (DTPa-HBV-IPV/Hib) en niños pretérminos, para lo que se diseñó un ensayo en 94 niños pretérminos entre 24 y 36 semanas (media de edad gestacional: 31.05 ± 3.45 semanas; y con un peso medio al nacimiento de: 1420 ± 600 g ) comparativo con un grupo control de 92 recién nacidos a término. El esquema de vacunación fue de 3 dosis de vacuna combinada hexavalente a los 2, 4, y 6 meses de vida. Se evaluó la inmunogenicidad en muestras de suero antes de la vacunación y 4 semanas después de la tercera dosis. Todos los niños participantes de ambos grupos alcanzaron títulos protectores contra difteria, tétanos y los 3 serotipos de polio. La respuesta inmune a Hib y hepatitis B fue inferior en los pretérminos que en los niños a término: 92.5% versus 97.8% y 93.4% versus 95.2%, respectivamente. La respuesta a los antígenos de tos ferina fue >98.9% en ambos grupos de estudio. La vacuna fue bien tolerada y no se encontraron diferencias de reactogenicidad entre ambos grupos. En conclusión, los niños pretérminos vacunados con vacuna combinada hexavalente DTPa-HBV-IPV/Hib a los 2, 4, y 6 meses desarrollaron una buena respuesta inmune a todos los antígenos vacunales. La disponibilidad de esta vacuna facilita grandemente la vacunación en niños prematuros.

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