Return of Haemophilus infuenzae type b infections

6/05/2003

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Return of Haemophilus infuenzae type b infections
Rijkers G, Vermeer de Bondt P, Spanjaard L, Breukels M, Sanders E. Lancet 2003; 361: 1563-1564
Palabra clave: Haemophilus infuenzae tipo b

Contestación a la carta de Garner y Weston (Lancet 2003;361:395-396), en la que los autores describen que en Holanda también han observado un incremento de enfermedad invasora por Hib en el año 2002, pero al contrario que en el Reino Unido, en Holanda se vacuna a los 2, 3 y 4 meses con un recuerdo a los 11 meses, tampoco se utilizan combinaciones vacunales con DTPa (usanDTP/IPV e Hib en administración simultánea) y tampoco coincide con la introducción de la vacuna conjugada antimeningocócica C. Los autores postulan dos hipótesis: a) la ausencia de circulación de Hib impide el recuerdo natural de las células de memoria y por tanto aumenta la susceptibilidad. Hipótesis ésta poco probable pues el niño de mayor edad con enfermedad invasora tenía 3.5 años, y b) que la colonización nasofaríngea, 10 años después del inicio de la vacunación, no se vea afectada por la vacunación, lo que resultaría en un incremento de la circulación de Hib y de enfermedad invasora en susceptibles.

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